類風濕性關節炎不只可以看西醫！中醫傷科治療跟洗劑來幫你！
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類風濕性關節炎是什麼？
what is rheumatoid arthritis?
類風濕性關節炎有三大常見症狀：
- 手部及膝蓋關節對稱性疼痛：如果一只手的某個關節受到影響，相對應的另一只手的相同位置的關節也可能出現類似的症狀。如果一隻膝蓋的特定區域受到影響，另一隻膝蓋的相同區域也可能出現類似的症狀。在手部方面，類風濕性關節炎通常會影響手指的中小關節、和手腕的關節。
- 多關節紅腫痛：類風濕性關節炎通常不僅限於單一關節，而是涉及多個關節。手指的小關節、手腕、膝蓋、腳踝等部位常常會出現紅腫，這是由於免疫系統攻擊關節組織引起的發炎反應。受影響的關節通常會感到劇烈的疼痛，在活動時尤為明顯。
- 晨間起床後關節僵硬腫脹：這也是類風濕性關節炎患者的典型症狀之一，一般稱為「晨僵」。受影響的關節周圍也可能會腫脹，這是由於免疫系統對關節組織的發炎反應引起的。另外由於晨間僵硬和腫脹，患者在早上可能會感到活動受限。這可能導致一段時間內難以進行正常的日常活動，如刷牙、洗臉，甚至穿衣服，許多患者晨僵的狀況都必須到中午才會慢慢改善。
類風濕性關節炎如何治療？
how to cure rheumatoid arthritis?
類風濕性關節炎一般人多求助西醫，常見的藥物如下：
- 非類固醇抗炎藥：這類藥物包括布洛芬（ibuprofen）等，主要用於緩解疼痛和消除發炎。它們通常用於控制症狀，但對於改變疾病的進程作用有限。
- 類固醇：如潑尼松（prednisone），可以迅速減輕發炎和疼痛，常用於急性症狀控制。然而，長期高劑量使用可能導致副作用，包括骨質疏鬆、免疫系統抑制等。
- 疾病調節抗風濕藥物 (DMARDs)：這是一類能夠調節免疫系統的藥物，DMARDs通常需要較長的時間才能發揮效果，可以減緩疾病的進展。但跟類固醇一樣，可能會有其他讓人不適的副作用，所以使用上也先請務必跟醫師詳細討論後再做決定。
- 生物製劑：生物製劑是新一代的藥物，像是抗腫瘤壞死因子製劑等。這些藥物針對免疫系統中的特定分子，有助於減緩疾病的進展，通常適用於無法忍受傳統藥物副作用的患者。
類風濕性關節炎的中醫療法
針灸輔助西藥治療
臺北榮總傳統醫學部盧禾潾醫師，研究關於類風濕性關節炎患者使用針灸與相關技術療效搭配西藥之統合分析，已於2021年獲”Journal of the Chinese Medical Association“刊登，研究指出使用針灸治療配合西醫藥物能達到更佳的治療效果，對於發炎指數、關節疼痛及腫脹、生活品質均有明顯效果。
中醫治療關節炎，也會使用傳統傷科整復徒手治療，盧禾潾醫師具中醫師及物理治療師背景，臨床上常使用徒手治療幫助病患，經由關節鬆動術及正骨手法，幫助紊亂關節恢復對位，這對於類風濕性關節炎的變形、疼痛具有舒緩效果，搭配雷射針灸，更有抑制發炎，增加修復的效果。
中醫洗劑治療：
除針灸、傷科整復外，北榮傳統醫學部中醫傷科團隊也研發傷科洗劑，由防風、荊芥、川芎、甘草、當歸、桂枝、黃柏、透骨草、蒼朮、丹皮、細辛和絡石藤製成，成分和包裝外貌如上圖，具有疏散風濕、活血通絡、消炎止痛等功效，特別適合關節炎患者使用。
像是病患李小姐，65歲家庭主婦，長期受類風濕性關節炎所苦，手腳關節經核磁共振及X光檢查發現有骨性侵犯，發炎指數過高。之前是依照傳統方法，規律服用西醫抗風濕藥物控制，由於副作用因素，來到北榮傳統醫學部就診，經中西醫共治，目前病情穩定，關節腫痛現象改善許多。
類風濕性關節炎飲食注意事項
類風濕性關節炎日常保養尤重飲食，以下是類風濕性關節炎患者可以多補充的營養，這種飲食方式被稱為是「地中海飲食」，普遍認為對於抗發炎有益：
- Omega-3脂肪酸：含有豐富Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鯡魚、亞麻籽、核桃等，被認為對減輕發炎有益。這些食物有助於維持關節的健康。
- 抗氧化食物：深綠色蔬菜和顏色鮮豔的水果，例如藍莓、草莓、菠菜等，都富含抗氧化劑，有助於減輕發炎和維持免疫系統的正常功能。
- 健康蛋白質：建議選擇瘦肉、家禽、豆腐、豆類和魚等健康蛋白質來源，這有助於維持肌肉，同時提供身體所需的營養。
- 全穀類和纖維： 肥胖也會影響類風濕性關節炎的疾病痊癒進程，建議選擇全穀類食物（糙米、全麥麵包）和高纖維食物（燕麥、蔬菜、水果），有助於維持腸道健康和控制體重。
如果你是類風濕性關節炎患者，下列食物則應該盡量避免：
- 精緻食品：像是加工食品、油炸食物、糖果等，這些食物都含有過多的飽和脂肪和反式脂肪，可能引發體內發炎反應。另外，過多的糖分和高度加工的食品可能對發炎反應有負面影響，一些含有高鹽、高糖和化學添加劑的醬料和調味品，也可能造成身體發炎反應更劇烈，建議選擇天然的香料和調味品。
- 紅肉：像是牛肉、羊肉、豬肉這些常見肉類，有些研究顯示，吃很多紅肉可能導致發炎。
- 酒精和咖啡因： 酒精和咖啡因可能對部分類風濕性關節炎患者的症狀產生不良影響，工作或是應酬時，很多人都難免喝酒喝咖啡，如果你家中有人有類風濕性關節炎病史，應諮詢醫師建議，並盡量少喝酒跟含咖啡因飲料。
總結
Conclusion
類風濕性關節炎好發於肥胖者、有家族病史者、中年女性，常見症狀包括手部及膝蓋關節對稱性疼痛、多關節紅腫痛、晨間起床後關節僵硬腫脹。
傳統上，病患會尋求西醫免疫風濕科，使用藥物治療，但傳統藥物多半有副作用。北榮傳統醫學部盧禾潾醫師，則使用針灸搭配西藥治療，達成比純用西藥治療更好的效果。另外北榮也研發洗劑，再搭配使用，也能更有效舒緩病情。
日常保養上，類風濕性關節炎患者建議採取地中海飲食，也就是飲食以Omega-3脂肪酸、抗氧化食物、健康蛋白質、全穀類和纖維為主，研究發現，這樣的飲食模式，可以達到抗發炎的效果。另外，患者也應少吃精緻加工食品、紅肉、酒精及含咖啡因飲料，這幾類食物不只可能造成體內發炎反應更嚴重，也可能導致肥胖，影響到關節炎的控制。
