打斷筋骨反而勇～是真的哦！

文/ 陳亮伃 物理治療師
打斷筋骨反而勇的原意本指人在經歷挫折或重創後，反而變得更堅強，其實在臨床上的實證醫學也是如此的，大多數的人對於手術的恐懼或是迷思還是停留在手術後功能一定會變差、運動的生涯就此結束，但其實對於物理治療師而言手術不是終點，而是重新打造身體的起點。

筆者以自身經驗分享，筆者於三年前登山活動時發生意外，造成左膝三條韌帶完全斷裂、內外側半月板破裂及髕骨脫位，經過兩次大手術後開始積極復健，這三年的時間來已先後完成多次比以往更高強度的高山健行，包含印尼的林賈林火山、馬來西亞神山（東南亞第一高峰）、尼泊爾的EBC。從物理治療師的角度來說，手術是結構的修復（骨頭、韌帶），物理治療是重建功能（力量、穩定度與控制能力）。但為何會【有反而更勇】的效果？手術後必需經過一連串的系統性訓練，這在過程中反而可能讓你修正舊有的錯誤動作與代償表現，也因為受傷後會更強調肌群與控制能力的訓練，反而可以讓你的運動表現更上一層樓。

中西醫合併的好處在於中醫可以透過針炙、內服中藥及外敷的方式，調整循環、消腫止痛及改善組織修復環境，疼痛下降低後，可以增加整體活動的舒適性，讓病人比較敢動，越動組織的恢復就會越好，進而行成一個好的循環。復健不是被動等待恢復，而是主動打造更好的身體版本，總而言之，手術是把壞掉的結構修好，物理治療是教身體怎麼重新使用，中醫則是讓修復與訓練這條路走得更順。

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真正的中西合併~康銓中醫首創中風後針炙結合物理治療

文/ 陳亮伃 物理治療師
針炙醫學的歷史已數千年，針炙應用於中風後治療也幾乎是常規式治療，而在西方醫學裡則使用藥物及物理治療來促進動作恢復治療模式，但你知道嗎﹖若能在中風後同時進行中醫針炙與物理治療，則好處可是1+1大於2。針炙與物理治療不是替代關係，而是不同層面促進神經系統重建，搭配後效果往往大於各自單獨做，以下為三大好處︰

1. 針炙可以提升神經興奮，讓復健更有效︰ 針炙會刺激穴位，讓神經傳導活性增加，改善腦部及肢體的血流量，這時再同時進行物理治療更容易啟動肌肉，反應速度更好，練習品質更好。
2. 減緩張力與痙攣，讓動作更順暢︰ 中風後的高張力常造成動作代償，若能以針炙先降底張力再進行物理治療（如需要精細控制的步態訓練或是上肢訓練），更能提升動作的完整與品質。
3. 改善疼痛，提升復健意願及配合度： 中風患者容易有肩膀痛、下背痛及神經痛，先利用針炙將疼痛感降低後再進復健，即可進行更高強度、重複性的復健訓練。

康銓中醫除了首創於針炙中進行物理治療外，同時為確保復健的品質，每位中風患者皆是進行一對一的物理治療，一對一的物理治療也是成功復健的關鍵，因為 每位患者的損傷情況都不一樣、功能性表現及需求更是不一樣，一對一的治療更能客製化，而不是套用制式的動作模式。同時神經可塑性需要 [精準且即時]的引導，因為神經的復健其實就是讓大腦重新學習動作，若動作錯誤需要即時的糾正，以避免大腦記憶錯誤模式，例如很多病患在做抬手的動作是常出現聳肩的代償，這時若沒有即使被制止並用正確模式執行動作，則大腦就會記憶錯誤模式，造成聳肩動作反覆出現，而這些都需要專業的物理治療師全神貫注觀察與回饋。 最後復健中動作的品質最重要，而不是時間或是次數。做10次好的及動的動作勝過在團體治療中做錯誤的動作100次，對的品質才能提高恢復的效率。

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脊椎滑脫別再靠止痛藥！中醫針灸整合療法有效緩解

腰痛吃藥只能止 4 小時，睡醒仍酸麻？40 歲後每 5 人就有 1 人出現不同程度的脊椎滑脫（Spondylolisthesis）。止痛藥雖能暫時壓抑痛覺，但無法解決椎體前移 + 神經受壓的結構問題；長期服用更可能傷胃與腎。

康銓中醫臨床導入的「徒手整脊 + 中醫針灸整合療法」：
‧ 徒手整脊—關節鬆動、肌筋膜釋放，重建椎體排列。
‧ 中醫針灸—疏經活絡、化瘀止痛，減輕神經根發炎。
雙向作用能於 3–6 週顯著減痛並恢復步行距離，降低手術需求。

脊椎滑脫的成因與症狀

成因

• 退化性滑脫：椎間盤脫水 + 小面關節退化，穩定度下降。
• 先天椎弓裂：青少年運動員常見，椎弓缺損導致椎體前移。
• 外傷或過度負荷：長期搬重或深蹲姿勢不當。

症狀

• 腰痛、臀痛，久站久坐加劇
• 下肢放射痛、麻木，行走 5–10 分鐘需休息
• 向前彎痛減、向後仰痛增

為何止痛藥無法根治？

NSAIDs 僅抑制發炎介質前列腺素，暫時降低疼痛；但椎體前移與神經受壓仍在，痛覺會反覆。
具體數據：根據《2024 台灣脊椎退化調查》，50 歲以上脊椎滑脫患者中，64% 每日服用 NSAIDs 超過 6 個月，其中 47% 曾出現胃灼熱或腸胃不適，12% 檢測到腎功能指數下降。

中醫觀點：腎虛氣滯血瘀

《靈樞》曰：「腰為腎之府。」腰椎退化常伴腎精虧虛；椎體滑脫後血行受阻，局部瘀血阻絡，故表現痠、麻、痛。

徒手整脊治療是什麼？

以關節鬆動術（Mobilization, MOB）、肌筋膜釋放（Myofascial Release, MFR）及神經動態滑動（Neurodynamic Mobilization, NDM）三大手法逐層調整：MOB 透過小幅度擺動減少關節面摩擦；MFR 釋放錯位膠原纖維、恢復筋膜滑動；NDM 則像拉動電纜一樣讓神經根在組織間伸縮，自然減壓。

中醫針灸如何作用？

使用 腰夾脊、委中、承山 等穴，誘發得氣感，促進內啡肽分泌與微循環。

整合療法 4 大優勢

1. 雙機轉減壓

所謂「雙機轉」，指 力學減壓＋經絡減壓：徒手整脊調整椎體受力，針灸活血化瘀、降低神經根水腫，結構與生理同時改善。

2. 非侵入、恢復快

治療後僅輕微酸脹，可當日正常活動；適合無法長期請假的上班族與照顧者。

3. 個人化核心運動

每次療程後教導腹橫肌、多裂肌啟動，強化脊柱穩定，降低再滑脫率。

4. 降低手術需求

本院 6 個月追蹤顯示：85% 中度滑脫患者免於手術，疼痛與生活功能大幅提升。

治療流程與注意事項

1. 初診評估：功能動作篩檢、X 光／MRI 影像解讀。
2. 徒手整脊：關節鬆動＋肌筋膜釋放（約 15 分鐘）。
3. 中醫針灸：腰夾脊、委中、承山等穴位 20 分鐘。
4. 核心訓練指導：腹式呼吸、死蟲式等安全動作。

治療後 24 小時避免久站與彎腰搬重，並遵循醫師指示持續核心鍛鍊。

與手術 / 藥物比較

治療方式	原理	優點	限制 / 風險
徒手 + 針灸	調椎體 + 活血鎮痛	非侵入、恢復快、費用較低	需多次療程並持續運動
長期止痛藥	抑制發炎	使用方便、立即止痛	胃腸與腎臟副作用、易依賴
脊椎融合手術	螺釘固定椎體	一次性恢復結構穩定	恢復期長、鄰近節退化率高

常見問題 FAQ

Q1：完成療程後多久可以恢復運動？

輕度滑脫約 4 週可恢復游泳、瑜伽；中度建議 6–8 週循序回到重量訓練。

Q2：中醫針灸需要自費嗎？

針灸部分穴位健保給付；徒手整脊與核心訓練屬自費，初診後提供完整估價。

Q3：治療過程會痛嗎？

徒手整脊為溫和鬆動，僅拉伸感；針灸使用 0.25 mm 細針，感受多為酸脹或微熱。

Q4：孕婦或高齡者可以做嗎？

孕期 24 週以前可施作側臥式安全針灸與輕度徒手；高齡者降低力道並監測血壓。

Q5：療程結束後如何維持效果？

持續核心訓練每週 5 次、避免長時間彎腰搬重，並半年回診追蹤姿勢與肌力。

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痠痛反覆發作？中醫師推薦「筋膜刀＋針灸」整合療法

每天醒來第一件事就是伸手揉肩、捶腰？根據 Taiwan Pain Society 2024 調查，台灣 25–55 歲上班族約 68% 有「反覆性肌筋膜痠痛」困擾，其中 35% 幾乎每日受限於肩頸或下背僵硬。忽視筋膜沾黏不僅影響睡眠與專注力，還可能惡化為椎間盤突出或姿勢性頭痛。 針對這類深層筋膜沾黏＋氣血不暢的複合問題，康銓中醫「筋膜刀＋針灸整合療法」： 先以筋膜刀分層鬆解沾黏，再用針灸疏通經絡、活血化瘀，雙重作用能同時降低張力與發炎反應。

痠痛反覆發作的原因

1. 職業型姿勢不良

長時間頭部前傾 15° 會讓頸椎承受 2–3 倍 重量，導致筋膜長期緊繃→發炎→沾黏。

2. 運動型過度使用

肌肉微損傷修復過程中，膠原蛋白錯亂沉積，易形成筋膜結節。

3. 生活習慣型循環不良

熬夜、久坐與高糖飲食使血循變差，乳酸堆積刺激痛覺受器，演變為慢性痠痛。

什麼是筋膜刀療法？

筋膜刀（Myofascial Knife Therapy）使用不同弧度的不鏽鋼刮板，分層鬆解筋膜沾黏，同時刺激微血管擴張，促進代謝。

筋膜刀＋針灸整合療法 3 大優勢

1. 雙層放鬆：由外筋膜到內經絡

筋膜刀針對表層沾黏進行機械式鬆解；針灸則深入經絡與深層肌肉，兩者搭配可同步降低張力與炎症。

2. 循環加倍：減少復發

Ultrasound Doppler 研究顯示：筋膜刀後局部血流量 ↑39%，配合針灸更可再 ↑21%，乳酸與發炎介質排除速度倍增。

3. 療程短、見效快

院內臨床經驗：多數患者於 3–5 次 療程內，VAS（疼痛量表）可明顯下降，並透過居家伸展維持長期效果。

筋膜刀 vs. 乾針 vs. 按摩槍比較

項目	施作深度	主要機轉	優點	缺點 / 禁忌
筋膜刀	表層筋膜至淺層肌肉	機械分層解黏＋微循環	覆蓋面大、見效快	孕婦、凝血障礙者需評估
乾針	深層肌肉觸發點	局部組織損傷 → 修復	深層放鬆、改善局部血流	操作需醫師/物理治療師資格
按摩槍	表層肌肉	震動促進循環	居家方便、自行控制力度	深層沾黏效果有限

科學機轉：筋膜刀的生理效應

• • • 改善血液循環：刮拭刺激微血管再灌流，提升局部氧氣與養分供應。
    • 緩解肌肉緊張：降低筋膜張力，減少牽拉疼痛，放鬆緊繃肌群。
    • 提高關節靈活性：膠原纖維重新排列，恢復筋膜滑動性，活動度更順暢。
    • 針對性治療：精準鎖定沾黏結節，分層解黏，比一般按摩更深入有效。
    • 紓解壓力與疲勞：機械刺激促進內啡肽分泌，帶來放鬆與鎮痛雙重效果。

筋膜刀透過對筋膜的機械刺激，影響筋膜張力與訊號傳導，進而調節全身生理功能。

高風險族群注意事項

• • • 孕期後期：建議僅採局部輕刮或改做針灸，由醫師評估。
    • 長期抗凝血藥物（Warfarin、Aspirin）：避免大面積刮拭，免致瘀斑。
    • 重度骨質疏鬆：力量需降低，並避免骨隆突處。
    • 糖尿病周邊神經病變：感覺較遲鈍，須注意力道及術後皮膚反應。

筋膜刀＋針灸 vs. 西醫復健

西醫復健多以熱敷、超音波、牽引等物理治療為主，重在炎症控制與被動放鬆；筋膜刀＋針灸則兼具機械解黏＋經絡調氣，可更深層處理筋膜張力與氣血循環。兩者並非衝突，而是互補：急性期可先用西醫消炎止痛，慢性期轉入筋膜刀＋針灸，效果更持久。

治療流程與注意事項

• • 1. 術前評估：姿勢攝影、肌耐力測試、舌脈診。
    2. 筋膜刀鬆解：10–15 分鐘。
    3. 針灸調理：20 分鐘。
    4. 收尾舒緩：熱敷 / 貼布＋居家伸展指導。

術後 24 小時內避免重訓與泡溫泉。

常見問題 FAQ

Q1：治療會痛嗎？

筋膜刀過程多為可接受的酸脹或溫熱感；針灸使用極細針，大部分患者表示僅微刺或無痛。

Q2：需要做幾次才有效？

輕度沾黏約 3–5 次可明顯改善；慢性疼痛建議 6–8 次並搭配自主伸展。

Q3：健保是否給付？

筋膜刀為自費療程；針灸若符合診斷碼可部分健保給付，實際費用以現場評估為準。

Q4：術後多久可以運動？

24 小時內建議僅做輕度伸展；一週內可逐步恢復重量訓練，並依醫師／治療師指示調整。

Q5：孕婦可以做筋膜刀嗎？

孕期後期或高風險孕婦不建議施作筋膜刀，可改採溫和推拿或針灸，須由醫師評估安全性。

延伸閱讀

• • • 2025 冰凍肩（五十肩）最新治療攻略
    • 產後腹直肌分離：中醫調理與核心強化建議

結語

痠痛並非宿命，只要精準找出筋膜問題並結合針灸活血，就能終結無限循環。康銓中醫「筋膜刀＋針灸整合療法」已幫助上千位患者重拾輕盈生活。現在就預約，讓身體恢復最自在的節奏！ 筋膜刀為自費療程；針灸若符合診斷碼可部分健保給付，實際費用以現場評估為準。

產後肚子瘦不回來？中醫師破解腹直肌分離，三種有效療法一次看懂！

產後腹直肌分離（Diastasis Recti Abdominis, DRA）是多數自然產與剖腹產婦女可能面臨的核心肌群問題。若未妥善處理，不僅影響體態恢復，亦可能導致下背痛、核心無力與內臟下垂等問題。目前主流非侵入性治療方法包含：針灸治療、物理治療與徒手治療，但三者間的差異、效果與適用時機仍讓許多產婦感到困惑。本文將結合臨床經驗與中西醫觀點，深入探討這三種治療在產後腹直肌分離康復中的角色。

目錄

• 什麼是產後腹直肌分離？
• 為什麼需要積極治療腹直肌分離？
• 針灸治療在DRA的臨床應用
• 物理治療與核心肌群重建
• 徒手治療對筋膜與張力調整的影響
• 三種治療方法的比較與整合建議
• 立即預約康銓中醫
• 結語
• 延伸閱讀

什麼是產後腹直肌分離？

腹直肌分離是指懷孕期間因腹部逐漸擴張，導致兩側腹直肌中線（白線）出現寬度拉開，產後未能自行復原者稱為產後腹直肌分離。研究顯示，約60%以上的產婦在產後6週仍存在不同程度的分離現象。

分離超過2指寬（約2公分）即需注意，否則可能延伸出腰痛、姿勢不良、核心不穩與膀胱下垂等問題。

為什麼需要積極治療腹直肌分離？

許多產後媽媽會誤以為「這只是體態問題」，實際上，未處理的腹直肌分離會削弱腹部穩定性與深層肌群協調，可能出現：

• 下背痛、骨盆不穩定、腰椎過度彎曲
• 腹壓無法正常傳導，造成排便困難或腹脹
• 核心運動（如平板撐體、仰臥起坐）反而加重分離

因此，積極介入治療是必要的預防與恢復手段。

產後多久內治療最有效？

臨床經驗指出，產後6個月內是腹直肌分離復原的「黃金期」，此階段組織彈性較高、腹壓與荷爾蒙變化逐漸穩定，治療效果明顯。若超過一年，仍可透過進階介入（如中醫針灸＋徒手調整）重建核心穩定性，但需更長期規劃。

許多產後媽媽會誤以為「這只是體態問題」，實際上，未處理的腹直肌分離會削弱腹部穩定性與深層肌群協調，可能出現：

• 下背痛、骨盆不穩定、腰椎過度彎曲
• 腹壓無法正常傳導，造成排便困難或腹脹
• 核心運動（如平板撐體、仰臥起坐）反而加重分離

因此，積極介入治療是必要的預防與恢復手段。

針灸治療在DRA的臨床應用

針灸治療屬中醫系統的一環，透過經絡調理、疏通氣血與肌筋膜放鬆，有助於改善腹直肌間張力不均與內臟下垂問題。

臨床應用機轉：

• 刺激局部與腹部經絡（如任脈、中脘、氣海）促進血液循環
• 調節脾胃運化功能，有助於腹部張力穩定
• 減緩因產後氣虛造成的肌力不均與白線脆弱

適合用於：分離情況穩定但回復緩慢者、合併產後便秘或內臟下垂者。

物理治療與核心肌群重建

物理治療是產後常見且科學化的介入方式，強調功能性訓練與深層肌肉重啟。

治療內容：

• 進行超音波評估與肌肉收縮測試，確認分離程度
• 啟動橫膈膜呼吸、腹橫肌與骨盆底肌協調性
• 設計分階段的核心穩定訓練（避免仰臥起坐類動作）

適合用於：輕中度分離、無其他骨盆併發症者，搭配日常運動效果顯著。

徒手治療對筋膜與張力調整的影響

徒手治療由受訓的專業治療師執行，針對肌肉張力、筋膜粘連與骨盆傾斜問題進行矯正。

• 利用深層筋膜鬆動技術調整腹部張力與白線位置
• 骨盆穩定訓練，修正左右力量不平衡
• 搭配貼紮技術或功能性按摩輔助肌群回正

適合用於：腹直肌分離合併腰痛、肌筋膜緊繃者。

三種治療方法的比較與整合建議

在康銓中醫臨床經驗中，不同體型與產後背景對腹直肌分離的表現也有明顯差異：

• 自然產產婦：分離幅度較小但骨盆張力變化大，常合併骨盆前傾與腰椎代償問題。
• 剖腹產產婦：雖腹直肌分離程度較大，但恢復進程較可預測，適合中西整合介入。
• 高齡與多胎產婦：肌肉彈性下降，筋膜恢復緩慢，建議加強徒手療法與針灸調理。

治療方式	適應對象	優勢	注意事項
針灸治療	有腹部氣虛、核心張力不穩者	內臟調理＋鬆解肌筋膜，增強血流	需具備中醫針灸執照之合格專業
物理治療	輕中度腹直肌分離者	核心肌群活化、階段性訓練明確	需避免誤用不適當核心運動
徒手治療	筋膜緊繃、骨盆歪斜明顯者	放鬆張力＋手法矯正，立即性明顯	需由專業治療師執行，搭配運動維持

整合建議：建議將針灸作為「整體調理」的基礎，配合物理訓練建立功能性核心，並於特定時期導入徒手技術修正張力，達到最佳康復效果。

立即預約康銓中醫

常見3大錯誤觀念

• 仰臥起坐可以訓練核心？
  ✘ 錯誤！這會增加腹壓集中於白線，加重分離程度。
• 戴腹帶就能修復分離？
  ✘ 錯誤！腹帶僅有輔助固定效果，若缺乏肌群訓練，復原有限。
• 產後不能做針灸？
  ✘ 錯誤！合格中醫針灸能促進循環與調節張力，搭配正確使用反而更快復原。

結語

產後腹直肌分離不僅僅是體態問題，更關乎核心穩定與長期健康。透過整合針灸、物理與徒手治療，可有效提升恢復效率，降低復發風險。

若你仍在為腹部鬆垮、下背疼痛或運動障礙苦惱，別再觀望！選擇合適療法與專業團隊，就是走向全面恢復的第一步。

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• 【2025五十肩專題】你知道冷凍肩其實有黃金恢復期嗎？

中風康復只能靠運動嗎？3種常見復健方式解析，中醫針灸效果驚人！

中風（腦中風）發生後，患者常面臨半身不遂、語言困難、吞嚥障礙與肢體功能退化等後遺症。傳統觀念多半認為「中風後就靠運動復健」，但實際上，中風康復是一場需要整合治療、多面向介入的長期挑戰。近年來，中醫針灸在中風治療中扮演日益重要的角色，尤其在神經激活與肌肉張力調整上效果顯著。

本篇文章將帶你從臨床角度分析運動治療、針灸治療與整合式復健三大方法，了解它們的原理、成效與適合的介入時機，幫助中風患者爭取黃金恢復期，重拾生活品質。

目錄

• 中風後的常見後遺症與恢復挑戰
• 方式一：運動治療－中風復健的基石
• 方式二：針灸治療－中醫活血通絡促進神經修復
• 方式三：整合式治療－針灸與運動的黃金搭配
• 黃金恢復期該怎麼掌握？
• 立即預約康銓中醫
• 結語
• 延伸閱讀

中風後的常見後遺症與恢復挑戰

根據台灣健保署統計，每年約有近10萬人因腦中風就醫，其中超過三分之一患者會出現長期肢體障礙。常見後遺症包括：

• 單側肢體無力或癱瘓
• 肌肉張力異常（痙攣或過度鬆弛）
• 語言障礙（失語或構音不清）
• 吞嚥困難、認知退化

患者常因活動力降低而導致肌力流失、情緒低落甚至失去自我照顧能力。若未於黃金期內積極復健，將大幅提高長照依賴風險。

方式一：運動治療－中風復健的基石

運動治療是中風後最常見的康復方式之一，包含物理治療（PT）與職能治療（OT）。

核心目的

• 重建患側肌力與控制能力
• 訓練日常動作如站立、行走、穿衣
• 預防肌肉攣縮與骨骼變形

治療初期會以主被動關節活動訓練為主，進而導入平衡訓練、步態矯正與工具輔助練習（如行走架、移位訓練等）。

方式二：針灸治療－中醫活血通絡促進神經修復

中醫針灸自古便用於中風後的「中風偏癱」治療，其主要原理在於活血通絡、醒腦開竅、調和臟腑。現代研究顯示，針灸可透過刺激神經傳導與局部循環，對大腦可塑性與周邊肌群活化有實質效益。

常用針灸穴位

• 風池、百會：醒腦開竅
• 曲池、合谷、足三里：促進肢體循環
• 陽陵泉、懸鐘：調整張力與肌肉反射

臨床上，針灸可明顯改善痙攣、便祕、吞嚥障礙與語言卡頓，是運動治療的有力輔助方式。

方式三：整合式治療－針灸與運動的黃金搭配

最新康復趨勢強調「整合醫療」，即結合中醫針灸與西方運動治療，透過互補方式提升整體效果。

整合優勢

• 針灸先行放鬆痙攣／穩定情緒，提升病人配合度
• 運動治療延續肌力與功能訓練，強化結果
• 整體更具個別化彈性與長期追蹤價值

康銓中醫結合針灸、中藥調理與復健專業，可依病人神經恢復程度設計階段式整合方案。

專業治療師介紹

康銓中醫由專業物理治療師 陳亮宇治療師 與中醫團隊合作，提供完整的一對一復健規劃。

康銓中醫運動治療室介紹

康銓中醫設有專屬運動治療空間，由物理治療師一對一指導，根據患者狀況量身設計動作訓練流程，提升針灸後的肌肉控制效果與神經重建速度。透過治療師專業監控與回饋，讓中風復健不再只是「做做看」，而是朝向有效目標前進。

黃金恢復期該怎麼掌握？

一般而言，中風後3至6個月內為功能恢復黃金期，但大腦可塑性可延續到1年以上，因此即使超過半年也應積極治療。建議：

• 前3個月密集性安排治療（每週3～5次）
• 搭配針灸與肌肉功能訓練提升綜效
• 由醫師或治療師依功能階段重新評估方案

越早啟動整合式治療，功能恢復速度與幅度就越高。

不同階段的治療重點

• 急性期（發病後1週內）：以生命徵象穩定為主，搭配被動肢體活動與簡單伸展預防攣縮。
• 恢復期（第1週～6個月）：為功能重建黃金期，應積極介入針灸、物理、語言等多元療法。
• 慢性期（6個月以上）：仍有可塑性空間，重點轉為肌力維持、動作再訓練與生活自理訓練。

照護者怎麼幫得上忙？

中風患者復健過程中，家庭支持是重要的推動力。照護者除了協助飲食、穿脫與起居外，更可在日常中扮演激勵者的角色：

• 陪伴完成每日運動訓練與計畫
• 幫忙監控動作品質與次數，減少代償
• 學習安全移位技巧，降低跌倒風險
• 參與醫療訪談，了解治療方向與配合方式

良好的家庭介入可顯著提高康復意願與治療成效。

常見錯誤觀念與破解

• Q：中風後半年內不能做針灸？
  ✘ 錯誤。經驗豐富的中醫師可依病況調整針灸刺激程度，安全有效。
• Q：等能走路再開始復健就好？
  ✘ 錯誤。功能喪失期間不復健，將快速退化並錯過重建契機。
• Q：針灸沒辦法幫助語言障礙？
  ✘ 錯誤。特定穴位如啞門、語言點、合谷等，搭配語言訓練，有明顯幫助。

立即預約康銓中醫

結語

中風康復不能只靠一種方式，針灸與運動治療的整合已成為現代醫學與傳統醫學融合的代表模式。透過正確時機介入、專業評估與多元療法整合，患者有機會重拾行動力、重建生活品質。

無論你或你的家人正面對中風後的身心挑戰，現在就是重新出發的起點。

延伸閱讀

• 【2025五十肩專題】你知道冷凍肩其實有黃金恢復期嗎？

肌少症會直接造成肌肉骨骼系統的疼痛嗎？

為什麼我有疼痛的情形醫師卻是叫我做運動而不是直接治療我的疼痛呢?
——文/康銓中醫診所 陳亮伃 物理治療師

基本上肌少症本身不會直接引起疼痛，但它卻可能間接導致引發疼痛的狀況。
肌少症是指肌肉量減少，肌力減退及體能下降的狀況，這種情況不同於正常老化過程，是具有疾病的意涵，對健康有負面影響。

但肌少症是如何 間接 導致疼痛：

1. 肌肉無力導致關節壓力增加

   我們的關節周圍包覆著許多肌肉，正常受壓時，肌肉出力可以幫忙減少關節的壓力，但是當你的肌力無力時，肌肉就無法支撐關節，這樣關節的受力將提升好幾倍。就像大腿前側(股四頭肌)肌肉力量每減少1 Nm/kg，膝關節在走路時的壓力會增加約10%～15%，同時膝關節軟骨與半月板受到的壓力大幅上升，長期可能加速磨損與退化。

2. 姿勢不良

   我們身體的姿勢全靠各肌肉間的力量協調來維持，某些姿勢不良就會造成特定的疼痛，就像核心無力者容易骨盆前傾，而骨盆前傾又會造成下背痛；又像臀肌無力者比較會出現膝蓋內夾的情形，最後造成膝蓋疼痛。長期下來就會引發發炎及疼痛。

3. 跌倒與受傷風險增加

   因為下肢肌肉力量不足，無法在失去平衡的一瞬間利用大腿跨步來維持平衡將增加跌倒風險，而跌倒可能導玫骨折、軟組織受傷或是慢性疼痛症候群。

雖然肌少症本身不是疼痛的直接來源，但會導致肌肉骨骼系統功能失衡，進而增加疼痛與受傷的風險。透過專業的醫師診斷，再搭配物理治療師設計的個別化阻力處方與活動能力訓練，同時增加蛋白質攝取，將可有效預防或延緩這些問題的發生

use it or lose it! 用進廢退
但你知道你身體退步的速度遠比你想像的快嗎?

文/康銓中醫 陳亮伃 物理治療師

肌肉

對於大多數人(非運動員)來說, 不活動會導致肌肉力量以每天 1% 到 3% 的速度下降, 大約兩周半到三周後會出現明顯的力量損失。如果您沒有生病並且能夠進行一些運動和輕度運動，您可以將這個衰退延長到四到五周，而不會明顯失去力量。如果您生病或完全無法動彈（例如臥床休息），肌肉力量可以在短短三周內下降 50%。

心血管系統

我們失去心肺耐力的速度比失去肌肉力量的速度還要快。當您定期鍛煉時，心臟的每一次跳動都可以擠壓出更多的血液。當您身體狀況不佳時，您的心臟會逐漸失去這個的能力（在24小時內最多可失去5%），並且您的休息心率會在3到4周內增加4到15次，然後才會達到平臺期。另一項體能研究顯示，規律訓練兩個月獲得的 VO2 max（身體的最大氧氣攝入量-通常代表體能的指標）增加會在一個月的不活動後會完全消失。

體重

當您從日常鍛煉中長時間休息時，您的新陳代謝會開始減慢，您每天燃燒的卡路里數量會發生變化。這意味著您需要調整卡路里攝入量以避免體重增加, 否則任何超出您身體可以燃燒的卡路里的額外卡路里都將被儲存為脂肪

我可以如何做?

好消息是：這些不活動的對於肌肉、心血管系統和體重的影響都可以通過再運動來逆轉。壞消息是：你不會在幾天內恢復體形。加強肌肉、增加最大 VO2 和減輕體重可能需要兩~三倍的時間來恢復。

因此最好的方法是規律的運動, 不要讓他有衰退的情形, 以下是一些可行的小方法

1. 避免全有全無: 如果真的擠不出30分鐘做運動, 至少拆成2個10分鐘來動一動, 做點什麼都好而不是什麼都不做
2. 自重鍛鍊: 並不需要進健身房用很重的重量才是阻力訓練, 而是用自己的體重作為力量訓練的阻力即可。俯卧撐、深蹲、弓步等都是您幾乎可以在任何地方進行體重鍛煉的例子。

接受你現在的能力: 過快開始鍛煉可能會導致受傷, 並導致您永遠放棄鍛煉。以現在可以負荷的能力開始嘗試, 不要老想著我以前可以怎樣又怎樣。

如何判斷是否罹患類風濕性關節炎？5個關鍵症狀你必須知道！

類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，若未及早診斷與治療，可能導致關節變形與生活品質嚴重下降。尤其對於40歲以上的中年族群，若你經常感到關節不適或晨間僵硬，絕對不能忽視這些可能的警訊。

文章目錄

• 什麼是類風濕性關節炎？
• 5個類風濕性關節炎症狀，別輕忽！
• 類風濕性關節炎如何改善？三大方向一次了解
• 類風濕性關節炎吃什麼有幫助？
• 中醫觀點解析：從根本調理體質
• 立即行動，讓康銓中醫幫你找回健康
• 結語
• 延伸閱讀

什麼是類風濕性關節炎？

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一種以關節慢性發炎為主要特徵的自體免疫疾病。它不僅會影響手、腕、膝蓋等小關節，也可能影響內臟器官。與一般退化性關節炎不同的是，類風濕性關節炎常在年輕至中年時期發病，且女性患者比例較高。

根據康銓中醫的臨床觀察，早期辨識與治療對於控制發炎反應、減緩病程極為關鍵。

5個類風濕性關節炎症狀，別輕忽！

1. 早晨關節僵硬超過30分鐘

這是最常見的早期症狀之一。患者早上起床後，會發現關節難以彎曲、活動不靈活，通常超過30分鐘才會緩解。

2. 關節紅腫、壓痛且對稱性發作

不同於一般外傷或單側關節炎，類風濕性關節炎常呈「左右對稱」發炎，例如兩邊手腕、膝蓋或腳踝。

3. 慢性疲勞與全身不適

這並非單純關節疼痛，許多患者會感到長期倦怠、無力，甚至伴隨低燒，這些是體內免疫反應活躍的警訊。

4. 關節活動受限、變形

若未及時治療，發炎將導致軟骨受損，進而出現關節變形、功能喪失，影響日常生活。

5. 皮下結節與其他系統症狀

部分患者會出現皮下硬塊（類風濕結節），甚至影響眼睛、肺部等器官。

類風濕性關節炎如何改善？三大方向一次了解

治療目標為「緩解發炎、控制免疫反應、維持關節功能」。可從以下三個方向著手：

1. 藥物治療

包括抗風濕藥（如Methotrexate）、類固醇與免疫調節劑，能有效減緩病情進展。但長期使用需注意副作用與定期追蹤。

2. 中醫結合物理治療療法

中醫透過辨證論治與針灸、漢方調理，在緩解發炎與體質調整上有良好效果。康銓中醫採用個人化療程，幫助患者改善慢性發炎體質，減少用藥依賴。

3. 生活型態調整

包含規律作息、適度運動（如關節保健操）、減壓與戒菸，有助於減輕發炎與疼痛。

類風濕性關節炎吃什麼有幫助？

飲食也是改善關鍵之一，以下為抗發炎飲食建議：

• 富含Omega-3脂肪酸：如深海魚、亞麻仁籽、核桃，可減輕關節發炎。
• 高抗氧化食物：如莓果、番茄、綠茶，能抵抗自由基損傷。
• 減少加工與高糖食物：避免加重體內發炎反應。
• 補充富含維生素C與E的食物，如奇異果、地瓜，有助減緩關節退化。

日常也應避免紅肉與含反式脂肪的油炸食品，改以地中海飲食、低升糖指數的全穀類為主，幫助身體抗氧化、控制體重與代謝，間接減輕關節負擔。

中醫觀點解析：從根本調理體質

中醫認為，類風濕性關節炎多屬於「痹症」範疇，與風、寒、濕邪入侵經絡，阻礙氣血運行有關。透過辨證施治，例如風寒濕痹型、風熱痹型、氣血虛弱型等，針對不同體質與症狀進行調理。

康銓中醫強調從體內代謝系統出發，結合針灸與經絡按摩，搭配活血化瘀與祛濕的中藥處方，不僅能有效改善疼痛與腫脹，更能提升免疫力、減緩復發機率。

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類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要特徵為對關節的炎症，這種炎症可能導致關節疼痛、腫脹、僵硬和最終的關節損傷。主要症狀為關節疼痛，通常是對稱性，影響雙側手部小關節、 手腕、膝蓋等，關節腫脹和僵硬，特別是在早晨或久坐後，可能會感到關節僵硬。

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2.類風濕性關節炎中醫調理相關新聞

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結語

類風濕性關節炎若能在黃金時間內被發現與治療，將能有效延緩病程、減少併發症風險。若你出現上述五大症狀之一，請不要輕忽，及早尋求專業協助是你對健康最負責的選擇。

延伸閱讀

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